Аллокин-Альфа



Применение «Аллокин-альфа» при лечении генитального герпеса у подростков

   Герпес является одной из самых распространенных вирусных инфекций человека и представляет собой серьезную медико-социальную проблему. Свыше 90% людей земного шара инфицировано вирусом простого герпеса (ВПГ) и до 20% из них имеют те или иные клинические проявления инфекции. Обладая нейродермотропизмом, ВПГ поражает кожу и слизистые оболочки (чаще всего на лице и в области половых органов), центральную нервную систему (менингиты, энцефалиты), глаза (конъюнктивиты, кератиты). ВПГ обусловливает патологию беременности и родов, нередко приводя к «спонтанным» абортам и гибели плода, или вызывает генерализованную инфекцию у новорожденных; отмечается связь генитального герпеса с раком шейки матки и раком предстательной железы. Генитальный герпес (половой герпес) есть у каждого пятого подростка стран бывшего СНГ!
   Примерно одна пятая часть американцев в возрасте старше 12 лет инфицированы герпесом ВПГ-2, который вызывает генитальный герпес, и примерно 90% зараженных об этом не подозревают. (Для сравнения, по подсчетам экспертов, от 50% до 80% взрослых в Украине заражены оральным герпесом). Женщины чаще являются носителями генитального герпеса, чем мужчины, - каждая четвертая женщина по сравнению с каждым пятым мужчиной. Причиной этого может быть тот факт, что генитальный герпес легче поражает женские гениталии, чем мужские. Генитальный герпес больше распространен среди чернокожих, чем среди белых, он также начинает чаще себя проявлять с возрастом( сказывается истощение иммунной системы). 
   Генитальный герпес вызывают два серотипа вируса простого герпеса: ВПГ-1 и ВПГ-2; наиболее часто ВПГ-2.
Заболевание передается преимущественно при сексуальных контактах от больного генитальным герпесом.
Нередко генитальный герпес передается от лиц, не имеющих симптомов заболевания на момент полового контакта или даже не знающих о том, что они инфицированы.
Риск неонатального инфицирования новорожденного зависит от формы генитального герпеса у матери и составляет от 0,01 до 75%.
   Заражение генитальным герпесом бытовым  путем маловероятны. Поэтому причиной заражения не могут быть сидения унитазов, плавательные бассейны, бани, общая посуда и полотенца.
Инкубационный период первичного генитального герпеса колеблется от 1 до 26 суток (чаще всего 2-10 суток).
В международной классификации болезней представлены:
А60 Аногенитальная герпетическая вирусная инфекция (Herpes simplex)
А60.0 Герпетическая инфекция половых органов и мочеполового тракта:
- женского
- мужского
А60.1 Герпетическая инфекция перианальных кожных покровов и прямой кишки
А60.9 Аногенитальная герпетическая инфекция неуточненная

  У 10-20% от общего числа инфицированных заболевание характеризуется определенными клиническими проявлениями, способными рецидивировать.
Первое проявление герпесвирусной инфекции, как правило, протекает более бурно, чем последующие рецидивы. У части пациентов они непродолжительны. У большинства инфицированных лиц клинические проявления генитального герпеса отсутствуют.
   Выделяют первичный генитальный герпес (первый случай заболевания) и рецидив (второй и последующие случаи заболевания).
   В продромальном периоде больные отмечают зуд, жжение или боль, затем появляются высыпания в виде отдельных или сгруппированных везикулезных элементов величиной 2-3 мм на эритематозном основании, имеющих тенденцию к возвратным проявлениям на том же месте. Высыпания могут сопровождаться нарушением общего состояния: недомоганием, головной болью, субфебрильной температурой, нарушением сна. В дальнейшем везикулы вскрываются с образованием эрозивной поверхности неправильных очертаний.
  Характерная локализация генитального герпеса у женщин - малые и большие половые губы, вульва, клитор, влагалище, шейка матки; у мужчин - головка полового члена, крайняя плоть, уретра.
   Факторами, способствующими проявлению и/или рецидивированию генитального герпеса, являются:
-снижение иммунологической реактивности;
-переохлаждение и перегрев организма ( пребывание на солнце, купание в море);
-интеркуррентные заболевания;
-медицинские манипуляции, в том числе аборты и введение внутриматочной спирали;
- некоторые психические и физиологические состояния, стрессовые ситуации,       приводящие к снижению иммунитета.
   В настоящее время в связи с разнообразием клинических проявлений генитального герпеса и частым его сочетанием с другими урогенитальными инфекциями, имеющими сходную симптоматику, важное значение приобретает идентификация возбудителя заболевания.
Для диагностики герпетической инфекции используются следующие методы:
-вирусологические методы обнаружения и идентификации вирусов простого герпеса;
-полимеразная цепная реакция,
-методы выявления антигенов вирусов простого герпеса: иммунофлуоресцентный
-иммуноферментный анализ;
-выявление антител с помощью ИФА;
-цитоморфологические методы.

   Рекомендуется проведение повторного исследования (2-4 раза в течение 5-7 дней) материала из различных очагов инфекции (у женщин - на 18-20-й день менструального цикла) для повышения выявляемости ВПГ.

   Следует рекомендовать больному воздерживаться от половой жизни до исчезновения клинических проявлений. На этот период использование презервативов должно быть обязательным при всех сексуальных контактах. Половых партнеров пациентов, имеющих генитальный герпес, следует обследовать и при наличии у них проявлений герпеса - лечить.
   Лечение генитального герпеса связано с определенными трудностями из-за сложности механизмов развития и течения заболевания, формированием резистентных к базовым препаратам штаммов герпеса.
Противовирусные препараты должны выполнять одну из трех функций  ( Ершов Ф.И., 2006):
- подавление возбудителя;
- стимуляция защитных свойств организма;
- коррекция возникающих в процессе болезни функциональных нарушений.
  Химическая структура химиопрепаратов для лечения герпесвирусных инфекций( ацикловир, фамцикловир, валацикловир, видарабин ит.п.) представляют собой ациклический аналог природного компонента ДНК.
Прежде чем ацикловир станет активным, он претерпевает специфические изменения под воздействием фермента вируса.
   Два ключевых свойства ацикловира - высокая избирательность и низкая токсичность по отношению к клеткам организма человека, обеспечили ацикловиру успех среди остальных противогерпетических препаратов. Однако, препараты подавляют только активную репликацию герпесвирусов.

   Появление препарата «Аллокин – альфа» сделало возможным  повышение эффективности терапии герпеса.
   Препарат оказывает стимулирующее воздействие на интерфероновый статус и систему Т- клеточного иммунитета.
   Мы наблюдали эффективность препарата « Аллокин – альфа» при лечении больных генитальним герпесом  у девушек 16-18 лет в течение  2-х лет. 
  Всего наблюдалось 18 пациенток. У  12-ти - генитальный герпес был  выявлен впервые( 16-17 лет), у 6-ти - рецидивирующий (17-18 лет).
  У девушек с РГГ дважды отмечалось обострение в течение года, хотя проводилось лечение препаратами ацикловирового ряда по предложенным схемам. Первые эпизоды ГГ купировались в течение 5-8 суток, т.е. уменьшались явления интоксикации, боль, отечность, экссудация. Затем, проводилось противорецидивное лечение. Но после перенесенного стресса ( 2 случая), ОРВИ (3 случая), смены полового партнера (1 случай)- рецидив наступил через 2-3 месяца. При повторном обострении ГГ наряду с противовирусными препаратами был применен «Аллокин-альфа» в дозе 1,0 мг, подкожно, через день, №6 инъекций. Время рецидива заметно сократилось с 7 до 4х дней. Уже после первой инъекции все пациенты отметили улучшение общего состояния, сокращение времени заживления герпетических высыпаний. В течении следующего года рецидивов не было.
   В  12 случаях острого ГГ,  с момента обращения, начинали терапию «Аллокином-альфа»
(1,0 мг подкожно, через день, по №6 инъекций ). После 1-й инъекции – значительное уменьшение боли и отека, после 3-й – исчезновение боли, экссудации, после 6-й – выздоровление. При этом местно применялась мазь, содержащая ацикловир( зовиракс, герпферон, ацикловир, герпевир).
   Подкожное введение «Аллокина – альфа» хорошо переносилось, не вызывало аллергических реакций, токсического и гепато-нефротоксического действия.
   Кроме того, отмечался положительный эффект сопутствующего действия препарата: у двух пациенток исчезли кожные папилломы в аксилярной области и под грудью;
у 4-х ,одновременно с генитальным герпесом бил обнаружен ВПЧ ,16 тип, шейки матки, который после проведенного лечения, через 2 месяца не определялся при иммунологическом исследовании.
   Таким образом, итоговые результаты лечения Аллокином - альфа пациентов с ГГ и РГГ превзошли ежедневный прием препараты ацикловира по стандартной схеме в течение 7 дней. Удовлетворительный результат после препарата был получен у всех 18 пациенток.
   Аллокин – альфа показал высокую эффективность  в монотерапии и комплексном лечении генитального герпеса у подростков, и может быть рекомендован для клинического применения.

Г.Черкассы , областной перинатальний центр
Центр планирования семьи
Детский и подростковый гинеколог
О.А.Латыш

Список литературы
- Ф.И.Ершов, В.А.Исаков, Г.П.Беккер, М.Ю. Серебряков,  Т.В. Сологуб, Н.Б.Серебряая,
М.С.Тищенко, С.И.Черныш.  Применение Аллокина-альфа в терапии вирусных инфекций,
рук-во для врачей. Москва- Санкт -Петербург, 2008 год.
- Л.А.Панченко, Е.А.Куликова, М.Ю. Стегний, В.В. Казмирук, Е.С.Кошлакова, С.В. Замчий. Герпес. Диагностика, средства лечения и профилактики. Харьков-2008. Академия медицинских наук Украины. Институт микробиологии и иммунологии И.И.Мечникова.
- Л.С. Овчаренко, И.И. Редько, В.П.Медведев, Т.Г. Андриенко, А.О. Вертегел,
Н.В. Жихарева,  И.В. Самохин.  Внутриутробные инфекции группы TORCH. Эпидемиология, клиника, диагностика, лечение, диспансеризация, профилактика.  Методические рекомендации.  Киев - 2008.
- О.В. Ромащенко, А.В.Руденко, В.Т. Кругликова, Л.Н.Лебедь, Д.Н. Филонов.  Генитальний герпес. Новие подходы в решении старых проблем. « Репродуктивное здоровье женщины» научно-практический журнал №3 (37) 2008год.
- Г.И.Мавров, Г.М. Бондаренко, Г.Л.Чинов, О.Э. Нагорний, Ю.В. Щербаков. Патогенитичная терапия больных резистентным герпесом, хламидиозом, и сифилисом путем регулирования цитокинового профиля. Методические рекомендации. МОЗ Украины. АМН Украины. УЦНМИ И ПЛР. Киев – 2005 год.

Аллокин-Альфа - препарат нового поколения с широким спектром противовирусной активности и иммунокорригирующего действия, по отношению не только к вирусным но и к бактериальным возбудителям.

Аллокин-альфа широко применяется для лечения папилломавирусной инфекции и герпеса.

Аллокин-Альфа

препарат нового поколения с широким спектром противовирусной активности и иммунокорригирующего действия, по отношению не только к вирусным но и к бактериальным возбудителям.
Аллокин-альфа широко применяется для лечения папилломавирусной инфекции и герпеса.

Для просмотра более подробной информации по препарату, пожалуйста подтвердите, что Вы являетесь медицинским специалистом:

GFMG © 2014г Украина (044) 239-26-41